输液室健康教育

要给宝宝穿刺了，需要怎么配合才能减少痛苦呢？

 

1、有的宝宝可能选择头皮静脉穿刺，需要剃去穿刺部位的头发；有的宝宝也可能选择手背、足背静脉穿刺，尽量将小手、小脚洗干净并保持温暖。

2、穿刺时如何配合：头部穿刺时，要固定好小孩的头、肩、双手和膝盖，防止宝宝躁动而增加穿刺失败的机率。手部穿刺时固定好小孩的肘关节；脚部穿刺时应固定好膝关节。 

3、一定要等护士固定完毕后再松开孩子的固定部位。

 

 

患儿穿刺完毕后需注意些什么

 

1、穿刺完毕后家长需带宝宝到相应的座位进行输液，将液袋（瓶）挂在输液挂钩上，请输液场内巡视护士及时为您的孩子调节滴速。输液滴数调节好后，请您不要随意调节，另外还应注意，不要更改输液瓶悬挂的高度和孩子所在的高度，因为高度的变化更会导致输液速度的变化，可能导致输液速度过快、过慢或者回血。 

2、输液时如何照顾孩子：头部穿刺时，抱孩子的家长要以“喂奶”姿势抱孩子，让针头所在部位放外面，将孩子近侧的手臂夹在腋下，外侧的手臂握在自己手中，防止小孩抓脱针头。请注意保持输液管上的墨菲氏滴管垂直向下，防止倒举而导致空气进入。 

3、在孩子输液时：请您不要举着输液瓶抱着孩子四处走动，这样容易发生跌倒，输液外渗 ，脱管和输液滴数忽快忽慢，尤其禁止到输液室以外的区域输液，避免宝宝发生危险。 

4、特殊情况处理：如遇到管路意外脱管，请不要惊慌，应立即到穿刺区找护士及时处理，一定不要回插进液体里面（回插后液体已经污染，若继续输液可能导致输液反应。护士会消毒并在接头处更换输液器继续输液，不需要重新穿刺，剩下的药液不会浪费）。 

 

 

孩子拔针后，家长怎么做呢？

 

患儿拔针后，请家长一定要按血管走行方向按压穿刺部位3-5分钟，力度要适中，不要揉穿刺部位，防止穿刺部位形成血肿或变青，影响下次穿刺，不要因为孩子哭闹就不舍得按压，否则会造成穿刺部位继续出血。小孩穿刺若有轻微渗漏请不要紧张，24小时之内会自行吸收，对小孩不会有长远影响。 患儿拔针后穿刺部位不要立即沾水，否则引起感染。

 

 

输液时，家长们应注意些什么呢？

 

1.家长应按护士指导取正确抱姿和体位，穿刺部位上方不能压盖任何物品。

2.家长应高举输液瓶，避免小壶倒置，气泡进入输液管。

3.不要到输液区以外输液，避免输液管路意外脱落，若管路意外脱落，切勿自行插回输液瓶以免污染药液，应立即找护士处理。

4.家长不要随意调节滴速，避免自行改变输液速度，给患儿造成不必要的损害。

5.输液时孩子尽量不要空腹，如静脉点滴阿奇霉素，空腹情况下容易加重胃肠道反应症状。

6.发热孩子的家长应及时为孩子测量体温，如体温不正常与值班医生联系，体温降至38°C以下方可离院。

7.患有先天性心脏病，喘憋的患儿及3个月以下的患儿，输液结束后必须经医生检查后才能离院。

8.腹泻严重的孩子，家长在输液快结束前，需找医生给孩子检查病情，医生同意后方可拔针。

9.输液完毕后，家长应用力按压穿刺点3-5分钟，避免局部按摩，以免发生出血，淤血或血肿。

 

 

输液出现什么故障了，请及时联系护士阿姨

 

1.在输液过程中，出现发冷，寒战，皮疹，烦躁，精神差等异常情况。

2.输液管道中出现气泡时。

3.点滴滴速改变或不滴时。

4.穿刺部位发红，肿胀，疼痛明显时。

5.输液管路意外脱落等突发情况时。

 

 

宝宝发烧了，怎么办呢？

 

发现宝宝发烧，家长不要紧张，这是宝宝疾病的一种炎症反应。家长应先摸摸手脚的温度，若手脚凉，请注意给宝宝的四肢保暖，若宝宝四肢及手脚温热且全身出汗，表示需要散热，可以少穿点衣物。若患儿出现寒颤，应给予保暖。还要保持居室空气要流通，千万不可关窗闭户不让孩子见风。鼓励宝宝多喝水，酌情给予温水擦浴（擦浴常见部位：四肢、腋下、腹股沟、腘窝等血管多的部位，适当延长时间）。也可以使用退热贴。必要时使用药物降温。

如果您的宝宝还不足6个月，发热请以物理降温为主，若宝宝持续发热（体温＞38.5），退热药需间隔4小时重复使用，4小时内发热应采用物理降温，请耐心的为宝宝物理降温，不要反复找医生用药，以免对宝宝造成不良影响。

输液室留置针健康教育

 

尊敬的患儿家长:您好！

如果您的宝贝在我们输液室进行输液，由于孩子血管腔细小、管壁薄。同时,孩子自制力差,好动的天性，我们建议您给宝宝扎套管针（静脉留置针）。

钢针的缺点：1、在输液的过程中,钢针容易刺穿血管前壁而导致输液失败,可能需要重复穿刺,加大了患儿的痛苦。

2、钢针对血管造成一定的损伤,也容易造成静脉炎和外渗的发生,也就是局部组织水肿而出现“起包”现象。

3、患儿好动，易烦躁，回血后若不及时将血液回流至血管，易导致针头堵塞，也需要拔除钢针，重新穿刺。

套管针的好处：1、使用留置针可以有效降低药物渗出的几率，免去了反复扎针的麻烦和痛苦。

2、留置针是用专利材质制成,材质柔软、生物相容性高。护士土穿刺成功后将软管留在静脉内,导管在血管内成漂浮状态，不会对血管造成影响,护理得当,留置针一般可以留置3天。

3、由于留在静脉血管中的导管是软管,不像钢针会刺破血管,从而很少发生药物外渗,减轻了患儿的痛苦和对输液的恐惧，提升患儿输液时的舒适度。

4、有效的保证合理用药。

 

 

输液室留置针患儿在家时的健康教育

 

输液治疗完毕后,将留置针带回家中后可能容易出现的问题告诉您，希望您密切配合,保证孩子在置套管期间,留置针的顺利使用。

1.避免使用利器划伤留置针,切勿用力扭曲或外力牵拉留置针,请您在给孩子更换衣物时,用手保护在留置针的外部,或者您可以使用袜子等包裹在留置针的外部后再更换衣服,以免造成留置针牵拉或脱落。

2.宝贝在睡觉时注意不要压迫留置针部位。

3.切勿玩耍延长管上的小夹子,以免造成留置针堵塞、出血和感染。

4.不要进行剧烈活动,导管内出现少量回血主要由于肢体活动后造成,嘱咐孩子适当活动,以免导致导管堵塞。

5.孩子在洗澡时尽量保持敷贴的干燥,穿刺部位应避免接触水源，保持敷贴周边皮肤清洁干燥。

6.若出现穿刺部位发热红肿，请立即来就医。

7.若出现意外拔管，不要紧张，请用创可贴按压穿刺点5-10分钟至不出血为止

8.留置针建议保留3天,为了孩子的安全超过3天需更换。

 

 

皮试病人须知

 

1、皮试前护士会先了解患儿以前是否有过敏史，家长要主动告诉医生有无过敏史，切勿隐瞒病史。 

2、家长需回答护士询问您宝贝的家属史、用药史、过敏史，家长一定要了解自己的三史，以及您的宝贝及家属的三史。 

3、避免在饥饿、剧烈的情况下做皮试。 

4、皮试后需等20分钟后观察皮试结果，等待期间患儿切勿远离输液室，等护士告知皮试结果后方可区找医生开药输液。

5、患儿在输液过程中也要观察患儿有无过敏反应，有些患儿做皮试阴性，输液过程中可能出现过敏反应，或输注几天后出现迟发型过敏反应，如发现患儿皮肤出现皮疹、皮肤瘙痒等不适症状及时告知护士。

 

 

雾化吸入的健康教育

 

1、患儿做雾化前，家属应做好如下工作：小婴儿应着舒适衣服，换好尿布，少量喂食，以防尿湿、饥饿等不适引起哭闹，但不宜进食过饱，以免哭闹时引起呕吐、误吸等意外。较长幼儿应做好解释安抚工作，取得配合。 

2、雾化的家属怀抱患儿处于坐位、半坐位、或侧卧位，尽量避免仰卧位，家属手持雾化器时，应保持其垂直向上，以确保有雾气出来，雾化面罩不可紧压患儿口鼻，以免出现窒息等意外，能合作的较长幼儿告知其吸气时用口深吸气，呼气时用鼻子呼气。 

3、雾化前应清除口鼻腔分泌物，因为分泌物堵塞呼吸道，可影响雾化药物的吸收。 

4、雾化吸入过程中应观察患儿面色及呼吸情况，部分患者可出现一些不良反应，包括恶心、口干、胸闷、气促、心悸、呼吸困难及雾化器咬口的摩擦对口角等皮肤黏膜的损伤等。这些不良反应中，部分可能与呼吸过度通气有关，部分可能与药物的直接作用有关，应及时告知医务人员。   

5、雾化后请及时漱口或喝水。如果年龄较小的患儿不会漱口，可以用冷开水和棉纱擦拭口腔，10分钟后让患儿喝水吃奶。用面罩者应洗脸，避免药物进入眼睛。

6、雾化后痰液稀释会刺激患儿咳嗽，应及时翻身拍背，协助排痰，保持呼吸道通畅。

7、宝宝呼吸的节律对吸入药物微粒量亦有影响。儿童哭闹时吸气短促，药雾微粒主要以惯性运动方式留存在口咽部， 而且烦躁不安也使面罩不易固定， 因此最好在安静状态下吸入；雾化治疗完毕后要让患儿用清水漱口咽部，反复三次。

小儿肺炎的健康教育

 

肺炎是儿童时期的常见病，多发病。是由各种不同的病原体，如：细菌，病毒，真菌，支原体等感染引发的呼吸道症状。

要保持安静、整洁的环境，保证病儿休息。建议室内要经常定时通风换气，使空气流通，以减少交叉感染的机会，但应避免穿堂风，有利于肺炎的恢复。

应注意合理的营养及补充足够的水分。肺炎患儿常有高热，胃口较差，不愿进食，所以饮食宜清淡、易消化，同时保证一定的优质蛋白。伴有发热者，给予流质饮食(如人乳、牛乳、米汤、蛋花汤、牛肉汤、菜汤、果汁等)，退热后可加半流质食物(如稀饭、面条、蛋糕之类的食品)，因为肺炎患儿呼吸次数较快及发热，水分的蒸发比平时多，故必需补充适量的糖盐水。

保持呼吸道通畅，及时为患儿清除鼻分泌物并吸痰以保持呼吸道通畅，且要防止粘稠痰堵塞及奶汁、药物呛入引起窒息。

在感冒流行季节，应让儿童远离人群，少去或不去公共场所。

 

 

小儿秋季腹泻的健康教育

 

轮状病毒肠炎又称小儿秋季腹泻，是婴幼儿秋冬季节常见腹泻病，主要是经粪-口传播途径感染，以6个月—2岁婴幼儿发病率最高，流行季节为9月—次年3月，10月—12月为流行高峰。

小儿秋季腹泻的临床表现

临床表现多为恶心、呕吐、水样便，大便次数增多，粪便中可检出轮状病毒，部分患儿可伴脱水，酸中毒。

腹泻患儿的护理

（1）呕吐的患儿要取右侧卧位，以免呕吐时发生窒息。

（2）患儿每次腹泻后洗净臀部和肛门周围，否则会刺激皮肤发生“红臀”。清洗时用温开水从前向后洗（女患儿应先洗外阴再洗肛门），以防尿路感染。

（3）在喂养时遵循少量多餐，食物要营养丰富，有益于消化。

（4）腹泻次数多的患儿应多喝水或服用口服补液盐，以防脱水。

（5）患儿餐具奶具要注意消毒，可用沸水消毒法。

（6）如果患儿病情不见好转或出现以下情况时应及时就诊

 ①患儿精神不好，反应差。

 ②腹泻，呕吐剧烈，尿少。

（7）注意患儿体温的变化，若患儿超过38.5以上及时通知护士。