图为手术现场。通讯员 任怀威 摄
长城网·冀云客户端讯(通讯员 任怀威)近日,在京保专家团队的协同努力下,因先天性室间隔缺损(VSD)导致反复肺炎的小雨(化名)在北京儿童医院保定医院成功接受高难度体外循环室间隔缺损修补术,彻底摆脱肺炎的“魔咒”。
据了解,小雨妈妈产检时便发现胎儿存在室间隔缺损,由于心脏上的“漏洞”,血液异常分流,肺部长期充血,小雨出生后免疫力极低,7个月内体重增长缓慢,喂养困难,并因重症肺炎两度入院,甚至出现呼吸衰竭征兆。心脏彩超显示其室间隔缺损达11mm,这意味着,小雨已无法等到适宜做微创手术的年龄,必须立即进行外科手术干预。
住院期间,北京儿童医院心脏外科专家郭健主任医师多次会诊。室缺导致肺血增多,易感染且难治愈,心脏问题不解决,肺炎情况也难以根治。而且孩子目前年龄小,体重只有5.5kg,血管纤细,体外循环管理难度大,肺炎导致肺功能下降,致使手术耐受性降低。面对这一挑战,北京儿童医院麻醉科、心脏外科专家,以及北京儿童医院保定医院呼吸科、PICU、手麻科、放射科、功能科等科室在内的多学科联合MDT会诊。经过反复讨论,专家团队制定了详细的手术方案及各项应急预案。手术用时2个多小时,最终顺利完成。
术后,小雨在PICU严密监测心肺功能,48小时内脱离呼吸机。术后3天小雨呼吸平稳,血氧恢复正常,一周后炎症基本消失,体重开始增长。术后3个月复查显示心脏结构正常,肺功能良好,未发生感染。