彤彤(化名)在妈妈怀孕27周时提前3个多月在北京出生,出生时体重只有1000g。住院治疗期间,患儿被查出患有早产儿视网膜病变。因早产儿视网膜病变早期只需观察,无需治疗。医生嘱咐家长,出院后要定期对患儿进行眼底检查,如果病变进展到严重程度,需要及时进行手术治疗,以防止患儿出现视网膜脱离,导致患儿失明。
彤彤家在保定,当家长得知保定市儿童医院眼科有北京专家进行儿童眼底检查后,遂在我院眼科进行定期复查。
最近一次眼底检查时(矫正胎龄43周),北京儿童医院眼科张诚玥主任发现患儿右眼眼底病变进展迅速,需要立即进行手术干预。张主任向家长交代病情后,家长表示相信儿童医院的医疗技术,有北京专家坐镇,十分放心。
手术前,张主任考虑到患儿年龄小,体质较差,麻醉药物可能给患儿带来不良影响,决定在不给患儿任何麻醉的情况下行右眼眼内注药术。
非全麻状态下婴幼儿眼内注药术技术难度极高,要求术者有精准的手法和丰富的经验,在张主任亲自操作下,仅用时半个小时,孩子手术顺利完成。
△患儿家长对医生表示感谢
当被告知手术非常成功,如病情控制,后期无需再次治疗时,家长感激之情无以言表。
据了解,目前保定市仅有两家医疗机构可以进行早产儿眼底筛查,而我院是唯一可以进行早产儿眼底疾病相应治疗的医院。
保定市儿童医院眼科自托管以来,引进北京前沿的医疗技术,在北京眼科专家的带教帮扶下,已经陆续成功开展多项新技术新项目,早产儿眼底筛查就是其中之一。
自2019年4月以来,已有数百名保定及周边地区早产儿受益于我院眼底筛查技术,彤彤接受的早产儿眼内注药术为保定市首例,开辟了保定地区早产儿视网膜病变在保定接受手术的先河。充分体现了京津冀医疗一体化为本地居民带来的红利。避免前往北京看病的奔波之苦,在家门口就可以享受到优质的医疗服务。
早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity ,ROP)是一种未成熟或低体重出生婴儿的增生性视网膜病变,其未血管化的视网膜发生纤维血管瘤增生、收缩,并进一步引起牵拉性视网膜脱离和失明。ROP目前已成为世界范围内儿童盲的首位原因,严重影响患儿生存质量,给家庭和社会造成沉重负担;胎龄越小、体重越低,发生概率越大。
在我国,随着新生儿重症监护病房的普遍建立,早产儿和低体重儿的存活率明显提高,ROP在我国的发病也呈现上升趋势。国内报道的ROP检出率约为6.6%-24.6%。据张主任介绍,早产儿视网膜病变(ROP)目前是儿童致盲的重要原因,对婴儿视力危害极大。及早进行眼底常规筛查,做到早发现、早治疗是挽救ROP患儿视力的根本途径。