“家门口”有了儿童区域医疗中心

      2021年门诊量较托管前增长3倍；三四级手术量从零起步到每年完成4000多例……保定市儿童医院2015年5月由北京儿童医院托管以来，成绩亮眼。“从一家二级专科医院发展成集医疗、教学、科研、预防保健、社区服务为一体的三级儿童专科医院，并在今年上半年获批国家儿童区域医疗中心，连着上了两个大台阶。”北京儿童医院保定医院院长田剑说。

      400多位北京专家赴保工作

      刘燕1998年进入保定市儿童医院普通内科工作。“那时医院科室少，条件简陋，管理没有细则。我们也就看看常见病、多发病，遇到急危重症患儿不敢收，都转走了。”刘燕回忆时语气中带着点儿沮丧。

      托管后，医院增名为“北京儿童医院保定医院”，刘燕随着科室细化被分到了血液肾脏科。“专病专收，我们临床医生的专业性强了，在北京专家的指导下，业务水平大幅度提高。刚开始时我们只能治治营养性贫血、血小板减少等常见病，两年的时间，所有跟血液有关的病我们都敢接收了，还拓展了新的项目。”

       田剑介绍，科室细化后才能跟北京专家直接对接，才能有针对性地培养人才，更深入地研究、提升技术，进而开展新技术新项目。在此基础上，医院致力于学科建设，目前开设专业门诊69个，住院部专业病区16个，填补了保定市没有儿科专业门诊、专业病房的空白。新增收治病种350余种，开展170项新技术新项目，其中国家级1项、省级16项、市级65项技术填补了儿科诊疗领域的空白。

     刘燕的技术提升得这么快，得益于医院分四个层级践行托管战略：一是北京专家定期来保出诊、会诊、查房、学术讲座、临床带教、开展手术；二是选派北京专家担任保定科室“双主任”指导工作；三是北京专家接管保定科室全面管理；四是北京专业科室整体下沉保定，在保定开设病区接诊全国患儿。托管7年来，北京儿童医院共选派400多位专家、一万多人次，7位“双主任”，8位科主任来保工作。仅2021年，就为保定危急重症患儿会诊2731人次、手术1228人次。

     除了北京专家到保定市儿童医院出诊、会诊、查房、开展手术和授课，保定医生也经常到北京儿童医院进修、学习。“想学就可以学。”刘燕很开心自己的诊疗技术能跟上国内最先进水平，“因为有北京专家做坚强后盾，心里有底气，现在什么病我都敢尝试了。”

     4个国家级病区落户保定

     刘燕现为国家儿童医学中心血液肿瘤中心保定病区主任。“保定病区与北京病区治疗方案、整体管理相同，诊疗是同质化的。有北京患儿来我们这儿住院治疗，因为房间大可以陪床，治疗完成后需要移植的可直接上楼去做骨髓移植。”

     北京儿童医院先后有肿瘤外科、血液肿瘤中心、国家儿童医学中心干细胞移植科、肾病二科等4个国家级病区落户保定。其中血液肿瘤中心保定病区两年时间诊疗患儿19710人次，在国内首次开展难治性炎性肌纤维母细胞瘤患儿2个靶点的CA-RT细胞免疫治疗、ATG；国家儿童医学中心干细胞移植科是我国北方最大、保定首家儿童造血干细胞移植中心，北京儿童医院知名干细胞移植专家秦茂权教授带领15名北京儿童医院医护人员长期驻保，启动一年来已有近百名患儿顺利出仓，保定以外患儿占比超过80%，来自山东、贵州、甘肃、辽宁、四川等全国各地。

     制定完善制度流程规范600余项

     “托管是把先进管理整体带过来，再根据当地实际情况进行微调，从建章立制到工作流程再到新项目引进，不是单纯的技术输出。”田剑介绍，医院引入大质控管理理念，参照北京儿童医院制度流程，构建三级质管体系，成立21个专业委员会；按照三级儿童医院评审标准实施细则，制定完善各项制度流程规范600余项；邀请国家级医院管理专家对全院职工进行多次质量管理培训，不断加强内涵质量建设。经过几年的实践和探索，医院整体管理理念和思维方式发生了根本性转变，科学的管理模式促进了医疗质量和管理水平的持续改进和提升。

     托管7年，北京儿童医院保定医院成为京津冀协同发展典范，有了一支带不走的医疗队伍，百姓对医院的认可度、信赖度不断提升。“可以说达到了政府、医院职工、患者都满意的效果：政府满意于大量患者就地治疗，不涌入北京了；医院职工满意于技术水平、社会地位、收入大幅度提高了；患者满意于不用多跑路，少花钱。”田剑说。